Effects of a Gait Training Program on Spinal Cord Injury Patients: A Single-Group Prospective Cohort Study.

INTRODUCTION: Spinal cord injury is defined as the pathological process produced by any etiology affecting the spinal cord, which may alter motor, sensory, and/or autonomic function below the level of the lesion. The complexity of the neurological deficit and, therefore, the resulting clinical picture depends on the level of the lesion, the extent, and the affectation of the white or gray substance. This injury can totally or partially affect the ability to walk, and its highest priority with respect to mobility is to restore the ability to walk. All of which make the improvement of the methods used in their rehabilitation a top priority for health systems. OBJECTIVE: The main objective of this study was to evaluate the effect of a gait training program for patients with spinal cord injuries. MATERIAL AND METHODS: A single-group, prospective cohort study was developed following the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology Guidelines (STROBE) at the International Center for Neurological Restoration of Siboney Playa (Havana, Cuba) from May 2020 to July 2021 with a sample of 30 patients by accidental or deliberate non-probabilistic sampling that met the expected inclusion criteria, who underwent a physical rehabilitation program for 8 weeks of work. RESULTS: Statistically significant changes were observed in the overall course, by sex, by topographic level of lesion, and by functional class. CONCLUSIONS: The gait training program used produced significant changes in thoracic spinal cord injured patients regardless of the level of injury, sex, or functional class of the patient.

Surgical Outcome in Extratemporal Epilepsies Based on Multimodal Pre-Surgical Evaluation and Sequential Intraoperative Electrocorticography.

OBJECTIVE: to present the postsurgical outcome of extratemporal epilepsy (ExTLE) patients submitted to preoperative multimodal evaluation and intraoperative sequential electrocorticography (ECoG). SUBJECTS AND METHODS: thirty-four pharmaco-resistant patients with lesional and non-lesional ExTLE underwent comprehensive pre-surgical evaluation including multimodal neuroimaging such as ictal and interictal perfusion single photon emission computed tomography (SPECT) scans, subtraction of ictal and interictal SPECT co-registered with magnetic resonance imaging (SISCOM) and electroencephalography (EEG) source imaging (ESI) of ictal epileptic activity. Surgical procedures were tailored by sequential intraoperative ECoG, and absolute spike frequency (ASF) was calculated in the pre- and post-resection ECoG. Postoperative clinical outcome assessment for each patient was carried out one year after surgery using Engel scores. RESULTS: frontal and occipital resection were the most common surgical techniques applied. In addition, surgical resection encroaching upon eloquent cortex was accomplished in 41% of the ExTLE patients. Pre-surgical magnetic resonance imaging (MRI) did not indicate a distinct lesion in 47% of the cases. In the latter number of subjects, SISCOM and ESI of ictal epileptic activity made it possible to estimate the epileptogenic zone. After one- year follow up, 55.8% of the patients was categorized as Engel class I-II. In this study, there was no difference in the clinical outcome between lesional and non lesional ExTLE patients. About 43.7% of patients without lesion were also seizure- free, p = 0.15 (Fischer exact test). Patients with satisfactory seizure outcome showed lower absolute spike frequency in the pre-resection intraoperative ECoG than those with unsatisfactory seizure outcome, (Mann- Whitney U test, p = 0.005). CONCLUSIONS: this study has shown that multimodal pre-surgical evaluation based, particularly, on data from SISCOM and ESI alongside sequential intraoperative ECoG, allow seizure control to be achieved in patients with pharmacoresistant ExTLE epilepsy.

Propuesta de escala predictora de muerte de Mayabeque para infarto cerebral agudo en pacientes hospitalizados / Proposal of a predictive death scale in Mayabeque for acute brain infarct in hospitalized patients

Introducción: Las muertes por enfermedad cerebrovascular aguda son frecuentes en la tercera edad. Lasescalas predictoras existentes se basan en la evaluación de la esfera neurológica, y predicenel pronóstico rehabilitador y de vida, pero no evalúan integralmente al paciente.Objetivo: Elaborar una propuesta de escala predictora para estimar el riesgo de muerte en lospacientes con infarto cerebral isquémico agudo ingresados en los hospitales de Mayabeque.Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, de corte transversal, explicativo, y multicéntrico en lospacientes internados en el área hospitalaria. El universo estuvo constituido por750 pacientes con infarto cerebral agudo y la muestra por 300 pacientes que padecieron la enfermedad. Se aplicó un análisis multivariado de Componentes Principales Categórico, que permitió la selección de las variables a estudiar. La aplicación del escalonamiento óptimo a través del dendograma favoreció la creación de los grupos de riesgos.Resultados: El análisis del impacto de las variables arrojó la media en 0 y la desviación estándar en 1. Elíndice de Alfa de Cronbach fue de 0.9. Se crearon los grupos de alto y bajo riesgo de muerte.La presencia de estupor o coma, neumonías, insuficiencia cardiaca, tromboembolismo pulmonar, desequilibrio hidroelectrolítico, cefalea, hipertensión arterial maligna, déficits neurológicos focales, edad mayor de 65 años, infarto cerebral previo, la glucemia elevada, antecedentes de hipertensión arterial, ataque transitorio de isquemia, diabetes mellitus, constituyeron la escala.Conclusiones: La Escala de riesgo de Mortalidad de Mayabeque para el Infarto Cerebral Agudo propuestapermite estimar el riego de mortalidad con exactitud en los pacientes con infarto cerebralisquémico agudo(AU)

Introduction: Death because of acute cerebrovascular diseases are frequent in the third age patients.There are predictive scales that are based on the evaluation neurologic sphere, and predictthe rehabilitator and life prognosis but they do not evaluate completely the patient.Objective: To elaborate proposal of a predictive death scale to estimate the risk of death of patientswith acute ischemic brain infarct admitted patients in hospitals from Mayabeque.Methods: An exploratory, cross sectional, explicative, and multicentric study was carried out inadmitted patients of the hospital area. The universe was formed by patients with acuteischemic brain infarct and the sample was constituted by 300 patients who suffered fromthe disease. A multivariate analysis of Categorical Main Components was applied, it allowedthe selection of the variables to study. The application of the optimal stepping through thedendogram favored la creation of the risk groups.Results: The analysis of the impact of the variables showed the mean in 0 and the standard deviationin 1. The Alfa de Cronbach index was of 0.9. Groups of high and low risk of death were created. The presence of stupor or coma, pneumonias, cardiac failure, pulmonary thromboembolism, hydro electrolytic unbalance, headache, malignant hypertension, focal neurological deficits, age older than 65 years old, previous brain infarcts, high glycemia, personal history of hypertension, transitory ischemic attack, diabetes mellitus, constitutedthe scale. Conclusions: The proposed scale of mortality risk from Mayabeque for the acute brain infarct allows toestimate the risk of mortality with accuracy in patients with acute ischemic cerebral infarct(AU)

Covid-19. Manifestaciones neurológicas / Covid-19. Neurological manifestations

Los coronavirus fueron conocidos durante muchos años por causar enfermedades respiratorias y digestivas frecuentes; pero de leve intensidad en las personas inmunocompetentes. A inicios de este siglo, en el 2002 y 2012, nuevas cepas de esta familia originaron el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) y el síndrome respiratorio del Oriente Medio (MERS-CoV) respectivamente, ambas se consideran enfermedades emergentes a partir de un reservorio animal, y responsables de infecciones respiratorias graves de corte epidémico con gran repercusión internacional debido a su elevada morbilidad y mortalidad(AU)

Coronaviruses were known for many years for causing frequent respiratory and digestive diseases; but of slight intensity in immunocompetent people. At the beginning of this century, in 2002 and 2012, new strains of this family originated the severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV) and the respiratory syndrome of the Middle East (MERS-CoV) respectively, both are considered emerging diseases from an animal reservoir, and responsible for severe respiratory infections of epidemic nature with great international repercussion due to its high morbidity and mortality(AU)

Factores pronósticos en la cirugía de la epilepsia refractaria del lóbulo temporal / Prognostic factors in the surgery of the temporal lobe refractory epilepsy

Objetivo: Identificar los factores clínicos, electroencefalográficos e imagenológicos que tienen valorpredictor en la evolución posquirúrgica de pacientes lobectomizados con epilepsia refractaria del lóbulotemporal.Métodos: Estudio clínico descriptivo, longitudinal, retrospectivo con 30 pacientes afectos de epilepsia refractaria del lóbulo temporal, sometidos a lobectomía en el Centro Internacional de RestauraciónNeurológica, de enero de 2002 a diciembre de 2013. Se utilizaron variables clínicas, imagenológicas yelectroencefalográficas. Para el análisis estadístico de los datos, se emplearon los programas SPSSversión 15.0, Win Bugs 3.0.3 y Epidat 3.0.Resultados: Se comprobó que 50 (Por Ciento) de los pacientes presentaron su primera crisis después de 2 años deoperados. No se detectó asociación estadísticamente significativa con la presencia de lesiones estructurales por resonancia magnética. Los pacientes sin lesiones tienen crisis más rápido y en mayor proporción. Se detectó como factor de mal pronóstico el tener actividad epileptiforme unilateral en elelectroencefalograma. Adicionalmente, hubo un cambio significativo en el electroencefalograma a los seis meses y al año de evolución, con respecto a la evaluación inicial.Conclusiones: Se identificaron con valor pronóstico desfavorable los antecedentes personales de enfermedad, ausencia de trastornos psiquiátricos y ausencia de estado epiléptico. Con valor pronósticofavorable se identificaron la lobectomía derecha y grupos I-II de la clasificación de Engel al año(AU)

Objective: To identify the clinical, imaging and electroencephalographic (EEG) factors that have a predictive value in the postoperative evolution of lobectomized patients with refractory temporal lobe epilepsy.Methods: Descriptive, longitudinal, retrospective clinical study of 30 patients affected by temporal loberefractory epilepsy, subjected to lobectomy at the International Neurological Restoration Center, fromJanuary 2002 to December 2013. Clinical, imaging and electroencephalographic variables were used.For data statistical analysis, the programs SPSS version 15.0, Win Bugs 3.0.3 and Epidat 3.0 were used.Results: It was found that 50 (Per cent) of patients presented their first crisis after 2 years of surgery. Nostatistically significant association was detected with the presence of structural lesions by magnetic resonance. Patients with no injuries have a crisis faster and in greater proportion. Having unilateralepileptiform activity in the electroencephalogram was detected as a poor prognostic factor. Additionally,there was a significant change in the electroencephalogram at six months and one year of evolution, with respect to the initial evaluation.Conclusions: Personal antecedents of illness, absence of psychiatric disorders and absence of epileptic status were identified with unfavorable prognostic value. Favorable prognostic value were identified in the right lobectomy patients and groups I-II of the Engel classification per year(AU)

Consideraciones a tener en cuenta en la enfermedad cerebrovascular como problema de salud / Considerations to take into account in cerebrovascular disease as a health problem

Coincidimos con usted en que la enfermedad cerebrovascular continúa siendo un problema de salud mundial, por lo que constituye un reto para los profesionales de la salud, toda vez que el reporte de la incidencia y prevalencia es significativo, pero sobre todo porque la patología vascular implica una elevada mortalidad en todos los países del mundo, incluyendo el nuestro y a su vez, en el municipio de su casuística1,2. Es meritorio reconocer que la población médica, no muestre los conocimientos necesarios relacionados con la enfermedad cerebrovascular, lo que puede implicar un manejo inadecuado en el primer nivel de salud y redundar en las secuelas y por ende, en la mortalidad.(AU)

Severidad de la afasia y condición funcional en pacientes con ictus / Ictus phasia severity and functional status in patients with stroke

Introducción: la afasia constituye una secuela altamente incapacitante del ictus, que consta de variabilidad en su grado de severidad. Objetivo: evaluar la severidad de la afasia como secuela, y la repercusión sobre la condición funcional. Material y métodos: se realizó un estudio observacional de tipo transversal, de 60 pacientes con diagnóstico de ictus, con 1 año o más de evolución, todos con afasia. La afasia se clasificó según carácter lenguaje de la Escala Escandinava del ictus. Se conformaron tres grupos y se determinó el grado de discapacidad funcional de cada grupo utilizando la escala de Rankin y el índice de Barthel. Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar la muestra. Se utilizó una prueba t no pareada y test de correlación de matrices para identificar asociación entre variables. Se consideró como significativo todo valor p < 0,05. Resultados: predominaron los pacientes con afasia severa. Con el uso de índice de Barthel se identificó mayor compromiso funcional para de Rankin, independientemente de la severidad de la afasia, todos los pacientes mostraron incapacidad moderada e incapacidad moderadamente severa (p<0.05). El Índice de Barthel fue la escala más sensible para determinar el grado de compromiso funcional, según severidad de la afasia. Conclusión: predominaron los pacientes con afasia severa. La severidad de la afasia constituye un factor agravante de la condición funcional en pacientes con ictus de 1 año o más tiempo de evolución.

Nivel cognitivo adquirido sobre enfermedad cerebrovascular después de intervención educativa en médicos de Mayabeque / Acquired cognitive level after an educative intervention in doctors from Mayabeque

El nivel de conocimiento sobre la enfermedad cerebrovascular es fundamental para evaluar la competencia de los médicos de atención primaria que atienden directamente esta entidad nosológica(AU)

Relation of Structural and Functional Changes in Auditory and Visual Pathways after Temporal Lobe Epilepsy Surgery.

Auditory and visual pathways may be affected as a consequence of temporal lobe epilepsy surgery because of their anatomical relationships with this structure. The purpose of this paper is to correlate the results of the auditory and visual evoked responses with the parameters of tractography of the visual pathway, and with the state of connectivity between respective thalamic nuclei and primary cortices in both systems after the surgical resection of the epileptogenic zone in drug-resistant epileptic patients. Tractography of visual pathway and anatomical connectivity of auditory and visual thalamus-cortical radiations were evaluated in a sample of eight patients. In general, there was a positive relationship of middle latency response (MLR) latency and length of resection, while a negative correlation was found between MLR latency and the anatomical connection strength and anatomical connection probability of the auditory radiations. In the visual pathway, significant differences between sides were found with respect to the number and length of tracts, which was lower in the operated one. Anatomical connectivity variables and perimetry (visual field defect index) were particularly correlated with the latency of P100 wave which was obtained by quadrant stimulation. These results demonstrate an indirect functional modification of the auditory pathway and a direct traumatic lesion of the visual pathway after anterior temporal lobectomy in patients with drug resistant epilepsy.

Factores predictores de muerte en pacientes con infarto cerebral isquémico / Predictive factors of death in patients with ischemic cerebral infarction

Introducción: La enfermedad cerebrovascular es la tercera causa de muerte a nivel mundial. Objetivo: Determinar los factores predictores de muerte que influyen en pacientes con ictus isquémico. Métodos: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, de corte transversal, en el período comprendido entre el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2016 en el municipio de Güines. Para la selección de la muestra se realizó un muestreo probabilístico por estratos para separar los pacientes con diagnóstico de ictus isquémico en dos grupos: vivos y fallecidos. Posteriormente se realizó un muestreo aleatorio simple, la muestra quedó constituida por 89 pacientes con diagnóstico de ictus y vivos al egreso hospitalario, y 89 pacientes fallecidos por ictus isquémico durante el ingreso hospitalario. Resultados: El mayor número de pacientes vivos y fallecidos con ictus isquémico fue el grupo de 70 a 79 años, con 80 en total, predominaron los hipertensos y la hiperlipemia tanto en vivo como fallecido, dentro de los complementarios se encontró la hiperuricemia y la hiperglucemia en ambos grupos. En el electrocardiograma el intervalo QT prolongado, mostró un mayor valor porcentual superior en los pacientes fallecidos respecto a los vivos (49 por ciento y 17 por ciento respectivamente). Conclusiones: El grupo etario de 70 a 79 años, la hipertensión arterial, el hábito de fumar, la hiperlipidemia y el intervalo QT corregido en el electrocardiograma, son factores que influyen en la muerte por ictus isquémico(AU)

Introduction: Cerebrovascular disease is the third cause of death worldwide. Objective: To determine the predictive factors of death that influence patients with ischemic stroke. Methods: A retrospective, cross-sectional, analytical study was conducted from January 1, 2014 to December 31, 2016 in Güines municipality. the sample was selected using a probabilistic sampling by strata to separate the patients diagnosed with ischemic stroke in two groups: living and deceased. Subsequently, a simple random sampling was carried out. The sample consisted of 89 patients with a diagnosis of stroke and alive at hospital discharge and 89 patients who died of ischemic stroke during hospital admission. Results: The largest number of patients alive and deceased with ischemic stroke was the age group 70-79 years, 80 in total. Hypertension and hyperlipemia predominated in both groups. Hyperuricemia and hyperglycemia were found in the complementary tests for both groups. In the electrocardiogram, the prolonged QT interval showed a higher percentage value in the deceased patients than in those alive (49 percent and 17 percent respectively). Conclusions: We found factors influencing death due to ischemic stroke as the age group 70-79 years, hypertension, smoking habit, hyperlipidemia and corrected QT interval in the electrocardiogram(AU)

Mortalidad por enfermedad cerebrovascular en mayores de 60 años en Mayabeque 2011- 2017 / Mortality because of cerebrovascular diseases in patients older than 60 years old in Mayabeque. 2011- 2017

Introducción: la mortalidad por enfermedad cerebrovascular a nivel mundial continúa siendo un problema de salud. Existe una influencia directa de la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el aumento del colesterol entre otros factores de riesgo, así como el impacto de múltiples entidades nosológicas como el tromboembolismo pulmonar y la bronconeumonía, que marcan el pronóstico del paciente. Objetivo: caracterizar epidemiológicamente los fallecidos mayores de 60 años de edad, por enfermedad cerebrovascular en la provincia de Mayabeque. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en 1818 fallecidos por enfermedad cerebrovascular en la provincia de Mayabeque, entre el 1 de enero del 2011 y el 31 de diciembre del 2016. Se realizó análisis de varianza de proporciones (Chi cuadrado) para determinar diferencias significativas a P<0,05. Resultados: el 42,3 por ciento de los fallecidos estuvo en la edad comprendida entre 81 a 90 años, y el sexo femenino se afectó en el 55,0 por ciento de los casos. El horario donde mayor número de defunciones ocurrió fue entre las 4:00 a 8: 00 horas y representó el 18,8 por ciento. La enfermedad cerebrovascular isquémica, se presentó en el 89,3 por ciento. El 79,7 por ciento de las muertes, ocurrió en la atención primaria de salud. Conclusiones: el mayor número de fallecidos por enfermedad cerebrovascular ocurrió en pacientes mayores de 80 años y sexo femenino. La mayor cantidad de defunciones se produjo en horarios de la mañana. Predominaron los infartos cerebrales isquémicos. El mayor número de decesos ocurrió en instituciones perteneciente a la atención primaria de salud(AU)

Introduction: mortality because of cerebrovascular diseases worldwide continues being a Health problem. There is a direct influence in hypertension, diabetes mellitus, cholesterol increasing among other risk factors, as well as the impact of e multiple nosology entities such as pulmonary thromboembolism and bronchopneumonia, that influence in the prognosis of the patient. Objective: to characterize epidemiologically the deceased people older than 60 years old because of cerebrovascular diseases in Mayabeque. Method: A descriptive, transversal study was carried out, in 1818 with patients who died of cerebrovascular diseases in Mayabeque, from January 1st, 2011 to December 31st, 2016. The proportion variant was analyzed (Chi X square) to determine significant differences to P<0,05 (Duncan 1955). Results: the 42,3 por cent the deceased patients were included from 81 to 90 years old, and the female sex was affected in the 55,0 percent of the cases. The time when most of the patients died was between 4:00 to 8: 00 hours and represented the 18,8 percent. Ischemic cerebrovascular disease, was presented in the 89,3 percent. The 79,7 percent of the deaths was in Primary Health Care. Conclusions: the highest number of patients died of cerebrovascular diseases in patients older than 80 years old and female sex. The highest quantity of deceases was in the morning. Brain ischemic infarcts prevailed. The highest number of patients died in Primary Health Care (AU)

Long-Term Electroclinical and Employment Follow up in Temporal Lobe Epilepsy Surgery. A Cuban Comprehensive Epilepsy Surgery Program.

The purpose of this paper is to present a long- term electroclinical and employment follow up in temporal lobe epilepsy (TLE) patients in a comprehensive epilepsy surgery program. Forty adult patients with pharmacoresistant TLE underwent detailed presurgical evaluation. Electroencephalogram (EEG) and clinical follow up assessment for each patient were carried out. The occurrence of interictal epileptiform activity (IEA) and absolute spike frequency (ASF) were tabulated before and after 1, 6, 12, 24 and 72 months surgical treatment. Employment status pre- to post-surgery at the last evaluated period was also examined. Engel scores follow-up was described as follows: at 12 months 70% (28) class I, 10% (4) class II and 19% (8) class III-IV; at 24 months after surgery 55.2% (21) of the patients were class I, 28.9% (11) class II and 15.1% (6) class III-IV. After one- year follow up 23 (57.7%) patients were seizure and aura-free (Engel class IA). These figures changed to 47.3%, and 48.6% respectively two and five years following surgery whereas 50% maintained this condition in the last follow up period. A decline in the ASF was observed from the first year until the sixth year after surgery in relation to the preoperative EEG. The ASF one year after surgery allowed to distinguish "satisfactory" from "unsatisfactory" seizure relief outcome at the last follow up. An adequate social functioning in terms of education and employment in more than 50% of the patients was also found. Results revealed the feasibility of conducting a successful epilepsy surgery program with favorable long term electroclinical and psychosocial functioning outcomes in a developing country as well.

Consideraciones en el tratamiento del paciente con epilepsia. Artículo de revisión / Considerations in the treatment of the patient with epilepsy. A review article

Introducción: La epilepsia es considerada tan antigua como la humanidad y para algunos, la segunda enfermedad neurológica. Ha transitado a través de las diferentes culturas y épocas, con la utilización de diversos tratamientos, hasta el siglo XIX en que se se inició la terapia científica y moderna, la cual se mantiene en pleno desarrollo hasta nuestros días. Objetivo: Exponer y reflexionar sobre el uso de las drogas antiepilépticas descritas hasta el momento, las que están en investigación y las tendencias futuras de desarrollo. Material y Metodo: Se realizó una revisión bibliográfica en diversas bases de datos en línea, relacionadas con la terapia antiepiléptica. Se incluyeron en la búsqueda de la información los reportes de investigaciones originales prospectivas o retrospectivas y trabajos de revisión. El período revisado fue de 79 años y se extendió desde 1937 hasta 2016. Resultados: Se describe la importancia del diagnóstico positivo de la epilepsia para un correcto manejo del paciente. Se aborda el tratamiento antiepiléptico, con especificidad en las drogas descritas hasta la actualidad, las que están en pleno desarrollo, así como los principios generales del tratamiento y las inquietudes en el campo de las neurociencias, con vistas a lograr una terapéutica eficaz. Conclusiones: La terapia antiepiléptica actualmente es sintomática y no curativa, siendo necesario tener en cuenta los aspectos generales en el manejo del paciente epiléptico, de forma integral e individualizada(AU)

Introduction: Epilepsy is as old as mankind, and for some people, the second neurological disease. It has gone through different cultures and epochs, following different treatments until the 19th century when the scientific and modern therapy began, which currently maintains in absolute development. Objective: To present and reflect on the use of antiepileptic drugs described up to the present, the ones which are under investigation, and the future development trends. Material and Method: A bibliographic review was performed by searching different online databases, related to antiepileptic therapy. The reports of original prospective or retrospective researches, and review works were included in the information search. The 79 period reviewed extended from 1937 to 2016. Results: The importance of the positive diagnosis of epilepsy for a correct management of the patient is described. The antiepileptic treatment is approached, with a specificity on the drugs described up to the present time, the ones that are under complete development, and the general principles of treatment and worries in the field of neurosciences, with a view to achieve an efficient therapy. Conclusions: The current antiepileptic therapy is symptomatic and not curative, being necessary to keep in mind the general aspects in the management of the epileptic patient, in an integral and individualized way(AU)

Trastornos psiquiátricos asociados a las epilepsias / Psychiatric disorders associated to the epilepsy

Introducción: La Epilepsia representa un problema de salud mundial y es considerada tan antigua como la humanidad misma y uno de los trastornos del Sistema Nervioso Central más frecuentes. Los pacientes que padecen esta enfermedad, tienen una comorbilidad psiquiátrica asociada y, a su vez, consecuencias sociales, psicobiológicas y económicas, por lo que se hace necesario que los profesionales de la salud, conozcan estas alteraciones para su manejo integral, lo cual constituye el objetivo fundamental de este artículo. Objetivo: identificar tempranamente los factores de riesgo que se relacionan con los síntomas neuroconductuales en el paciente que padece epilepsia, con el fin de minimizar sus efectos y mejorar la calidad de vida de los mismos. Material y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura nacional e internacional, seleccionándose las citas de los últimos 10 años relacionadas con los trastornos psiquiátricos asociados a las epilepsias. Se precisan los factores relacionados con la epilepsia y los trastornos de conducta. Resultados: Se describen la frecuencia de los trastornos psiquiátricos en los pacientes con epilepsia y, entre estos, los trastornos psicóticos y afectivos bipolares, depresión, manía, conductas suicidas, trastornos de ansiedad y personalidad, la hiperactividad y déficit atencional, los efectos psicotrópicos de las drogas antiepilépticas y los trastornos psiquiátricos en la cirugía en epilepsia. Conclusiones: La comorbilidad psiquiátrica en pacientes que padecen epilepsia es frecuente y de causa multifactorial, por lo cual es de significativa importancia para el facultativo, poder reconocer los elementos que se relacionan con los síntomas neuroconductuales en ellos, con el fin de adoptar las medidas necesarias para minimizar sus efectos y mejorar su calidad de vida(AU)

Introduction: Epilepsy is a global health problem and is considered as old as humanity itself and one of the most common Central Nervous System´s disorders. Patients with this disease have a psychiatric comorbidity and in turn, social, economic and psychobiological consequences, so it is necessary that health professionals, know these alterations for a comprehensive management of these patients, which is the main purpose of the review. Objective: to identify early risk factors that relate to neurobehavioral symptoms in patients with epilepsy, in order to minimize their effects and improve the life´s quality for them. Material and Methods: Was performed a review of national and international literature by selecting the articles from the past decade related to psychiatric disorders associated with epilepsy. Factors related to epilepsy and behavioral disorders are specified. Results: The frequency of psychiatric disorders in patients with epilepsy are described and among these, psychotic and bipolar affective disorders, depression, mania, suicidal behavior, anxiety and personality disorders, hyperactivity and attention deficit, the psychotropic effects of antiepileptic drugs and psychiatric disorders in epilepsy surgery. Conclusions: Psychiatric comorbidity in patients with epilepsy are frequent and of multifactorial cause, which is of significant importance to the physician, to recognize the elements that relate to neurobehavioral symptoms in these patients, in order to take the necessary measures to minimize their effects and improve the life´s quality(AU)